ICU临终病人家属决策体验质性研究的系统评价

[目的]系统评价重症监护室(ICU)临终病人家属决策的情感体验和需求,为医院开展ICU临终决策支持工作提供依据。[方法]计算机检索外文数据库PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsyCINFO以及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP),收集关于ICU临终病人家属决策体验的质性研究。检索时限2009年1月1日—2019年1月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。[结果]共纳入13项研究,提炼出45个完整的研究结果,归类成6个新类别,综合成2个整合结果。整合结果1:家属因复杂的心理活动、沉重的精神负担、诸多的不确定性,故而陷入决策困境。整合结果2:家属希望发挥角色的积极作用,渴求外界支持。[结论]临床工作人员应深刻地认识到ICU临终病人家属存在的决策困境和需求,给予决策支持,提高决策质量,更好地展现医院的人文关怀和医疗服务质量。

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